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  双耳选配的优点
  共浏览:161次   来源:北京助听器网
   
  
双耳选配助听器要比单耳选配更具优势,效果更好。理由如下:一、声源定向:实验和实践均已证明双耳使用助听器可以增加患者的定向能力。二、改善噪声中言语辨别力:无论患者的双耳听力损失是否对称,同时使两个助听器在安静和噪声环境中均比单耳使用明显提高言语辨别率。三、消除头影效应:当声音到达两耳时会遇到头颅的阻挡使得两耳处的生音强度不一致。言语中的高频成分由于波长短不易绕过头颅,所已到达另一侧耳时其强度比低频成分衰减的要多,这样在近一侧耳和远耳一侧的强度差别似的双耳间的信噪比有很大的差异。用扬扬格词测试阈值,双耳间的强度可相差6.4分贝。两耳间的信噪比最大可相差13分贝,使得对噪声超过言语声的一侧耳产生掩蔽作用,听力正常和使用双耳助听器着正是利用这个特点习惯将一个耳朵朝自己想听的那一侧。四、累加作用:对于重度或深度听力损失的儿童,双耳选配大增益助听器可以利用这种阈上累加作用,达到有效的舒适响度级。五、预防听力剥夺/退化:研究发现双耳刺激形成的关键期为4-8岁,这次强调了聋儿早期选配的重要性。对成人的研究则发现双耳使用助听器4-5年后,其两耳的言语辨别率将保持稳定,若单耳使用,4-5年后无助测得言语辨别率将下降。六、音质:尽管有些患者使用双耳助听器言语辨别率提高不明显,但大多数患者感到音质有所改善。首次使用助听器者,尝试选配双耳助听器远比使用单耳助听器容易使患者满意。七、易听:双耳使用助听器的聋儿和成人与人交流时比较放松,听人谈话比使用一只助听者容易。八、听觉系统的能力:人类听觉系统处理信息的能力是有限的,当一侧耳受到噪声干扰时。另一侧可以提供附加信息提高言语感知。双耳使用助听器虽然不能提高这种能力,但可以在噪声干扰情况下最大限度发挥一侧耳提供信息作用。九、静噪作用:双耳使用助听器时,可利用双耳听觉的静噪作用提高患者对听信号的选择性而抑制背景噪音的干扰。十、缩短老年聋患者的助听器适应期;当初次使用或更换助听器时,由于放大的声音与以前听到的声音不一样,患者需要一段适应期。这是由于听觉系统已存在的声编码与新的编码不匹配所致。听力损失以后未使用助听器的时间越长,适应期就越长。双耳助听器使用明显缩短了这个在学习过程并且患者也会觉得更容易。十一、耳鸣:多数学者都认为最好的耳鸣掩蔽器是助听器,尤其是双耳使用。双侧耳鸣若一侧使用助听器,可能使用一侧耳鸣减轻,而另一侧仍有耳鸣。十二、减低回响效应:听力损失者比常人更容易受到周围噪声回响对谈话声的干扰。双耳使用助听器比单耳使用在低回响方面有优势。十三、融合作用:双耳对失真信号的融合作用远比单耳有效。十四、频带分离放大:在双耳选配中的应用实验表明,当将低频声和高频声分别输入两耳时,辅音辨别得分增高,这是由于低频对高频的掩蔽作用减低所致。年轻患者比老年患者表现明显。选配时应谨慎重。十五、患者和选配时的态度:目前绝大多数专业人士力荐双耳选配,这也是专家极力推荐的选配方案。患者一般也倾向于双耳,这在提高言语辨别和声源定位方面的作用是不容置疑的。
 
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